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其實真的不要嫌棄我們的全民健保制度,不知有多少國家很羨慕我們呢!
我覺得我們的健保與其說是社會保險,倒不如說加入了不少社會福利的成份,
所以才會有收入高的人要繳比較多保費的作法;
不過現在健保之所以面臨問題,主要就是入不敷出嘛!
太多藥價黑洞及濫用的問題造成健保的嚴重虧損,
所以首要問題當然是要杜絕浪費.........
其次才是這次二代健保想要做到的擴大費基,因為台灣人口也是老化中,
醫療費用絕對會是只增不減,所以擴大費基也是正確的作法;
那現在二代健保的幾個爭議點就是:
1.按家戶總所得去收費
基本上這很難做到吧,因為連稅捐單位都查不完逃漏稅了,要靠健保局的人力去做更是困難,
與其到時要增加人手去做這工作,不如讓這人力去查藥價跟濫用的問題還來得實際多了,
最好把健保單位的人員也法制化好了,省得每年都為績效獎金吵翻天,反正這些人力省不了,
與其用聘雇方式,乾脆就增加公務員名額算了,至少公務員的年終比他們的績效獎金低一些吧...
2.虛擬所得
目的是抓假窮人,可是真窮人看到就要變臉了,個人覺得是哪壺不開提哪壺.....
3.六種高收入的人
老問題,這些人連稅務單位都不一定查得到了......
個人覺得與其目前二代健保的作法,不如就維持一代的作法,兼具社會保險跟社會福利作法,
不足的部份就存由社會福利來支出,而財源就由增加部份稅收來取得,
與其二代健保要讓家戶所得高者多繳費,那讓高所得者多繳稅不是一樣,
只要調整課稅級距及%即可,另外像提高證所稅或是課徵奢侈稅都是一種方法,
當然積極杜絕浪費更是非做不可,甚至成立專責單位亦無不可......
不過說到最後,到底政治人物敢不敢"加稅"得罪選民,才是關鍵的問題吧..........
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