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痛風來時不自覺 痛時要人命 資料來源：阮綜合醫院
阮綜合醫院 過敏風濕免疫科 孫俊明醫師
林女士夜半中，突然感到左腳疼痛不已，隔天去門診，竟然發現是痛風，讓她極為驚訝，痛風就是現代人文明病之一，且為數不少的人得到痛風卻不自覺。痛風成因主要是血液中散佈太多尿酸，尿酸的結晶體就會落在關節處，造成關節處發炎，所以痛起來會讓人驚天動地。
怎樣形容有多痛呢？想像把一大堆針狀的尿酸結晶體放在手肘、腳趾、手指、膝蓋等關節內，然後試著去觸碰或轉動這些地方，就能想像有多難受了。臨床上，發作部位以單一關節炎最常見，患處會紅腫熱脹，關節炎消退後可能有脫皮情形。
一般而言，體內尿酸約三分之一來自飲食，三分之二來自身體的新陳代謝，由一種稱為普林代謝所產生，而普林則存在於食物中或體內的細胞。而正常人約有三分之二的尿酸由腎臟經尿液排出，約三分之一由腸內細菌分解代謝，另很小部份由汗腺排出。
所以由上述可知，過多尿酸原因可能是腎臟出毛病，導致身體排除尿酸的速度不夠快，相對地由腸道排泄的量會增加。因此，若尿酸產生過多或排泄減少，均會造成血中尿酸過高。而誘發痛風發作的因素有喝酒、手術、出血、感染、藥物作用、放射線治療、以及攝食過高普林食物，因此以日常生活而言，從飲食控制普林為最佳管道。
飲食上，痛風患者的飲食原則是維持理想體重，若體重過重，應慢慢減輕，每月以減重1～2公斤為宜，但不宜於急性發病期減輕體重。
急性發病期間，應儘量選擇普林含量低食物如蛋類、奶類、米、葉菜類、瓜類蔬菜及水果，蛋白質最好完全由蛋類、奶類供應。而大部份的蔬菜，水果及主食類的食物等皆是普林含量低的食物，可任意食用。
非急性發病期，則應力求飲食均衡，並避免食用普林含量過高的食物。像是動物的內臟如豬肝、腰子、豬腦，海產類食物如蝦子、蚵仔、鮑魚，含酵母類的食物如養樂多。
豆類如綠豆、紅豆、四季豆，菌菇類如香菇及蔬菜如蘆筍、菠菜等都是屬於普林含量略高的食物。烹調用油要適量；少吃油炸食物；黃豆及其製品如豆腐、豆干等，雖含較高量的普林，但因普林的種類與肉類不同，故於非急性發病期，仍可適量攝取。另也避免攝食肉湯或肉汁，因為經過長時間烹調的肉湯或肉汁，通常含有大量溶出的普林，並養成多喝開水的習慣，可促進尿酸的排泄，同時亦可減少尿路結石形成的機會。
避免喝酒，因為酒精會使尿酸的產生增加，卻使尿酸的排除減少，且空腹飲酒易引起急性發作；避免暴飲暴食。高尿酸血症患者平常就應控制好尿酸值，以減少痛風發作，在痛風過後，也應繼續服用降尿酸藥，使血中尿酸值降到7.0mg/dl以下。
痛風患者應該儘量減少攝取下列「高普林」食物：
一、黃豆、發芽豆類、香菇、筍、紫菜、黃豆芽、豆苗。
二、豬、牛、雞、鴨肝、雞腸。
三、加納魚、白鯧魚、沙丁魚、虱目魚、吳郭魚、白帶魚、仔魚、鯊魚、烏魚、鰱魚、皮刀魚、海鰻。
四、肉汁、雞精、酒、酵母粉、濃肉湯。
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