標題: [哈拉] 傷口處理，你可能都做錯了 [列印本頁]
作者:
州小妹 時間: 2009-7-16 05:14 AM 標題: 傷口處理，你可能都做錯了
傷口處理，你可能都做錯了 2003/02 康健雜誌 51期．孫曉萍
先用消毒藥水消毒傷口，然後包上紗布，或貼個OK繃，這個一般人所熟悉的傷口處理方法，可能是錯誤的。
如果小孩跌倒，膝蓋擦破皮，你會如何處理？
很多父母都先用消毒藥水消毒傷口，然後包上紗布，或貼個OK繃。日本山形縣立醫院濟生館骨科醫生夏井睦指出，包括醫護人員在內，都該改掉這個錯誤的護理方法。
外傷學的研究發現，長久以來，一般人對傷口處置的觀念和方法，其實都是不正確的。
原因是，傷口的表面有嗜中性球、纖維芽細胞及表皮細胞。從傷口中分泌的黏液中，包含聚集這些細胞予以活性化的細胞成長因子，可促使傷口復原和皮膚再生。
消毒藥水雖然可以防止傷口細菌感染，但不只是細菌，連這些傷口復原時需要的細胞，也會遭受破壞和傷害。例如優碘藥水的povidone-iodine，即使只有萬分之一的低濃度，也會傷害到纖維芽細胞。
而且，傷口要靠皮膚的上皮細胞再生而治癒，包上紗布或貼上OK繃，傷口一旦乾燥，上皮細胞就不能靈活地游離。紗布和OK繃也會吸收包含豐富的細胞成長因子的黏液，阻礙傷口的復原。所以當傷口過了一、兩個星期還好不了的時候，應該想想用消毒藥水或紗布來護理傷口，是否得當。
新竹馬偕急診外科主治醫師盧立華表示，把傷口清乾淨比直接擦上花花綠綠的藥水更重要。因為，要有大量的細菌才會引起感染，但如果傷口混雜了污垢或壞死組織，即使少量，也會引起感染。
該如何處理才正確
那麼，該如何護理傷口？夏井醫生建議，應該先用清水或無菌生理食鹽水把傷口和周圍洗乾淨，用沾濕的紗布，將傷口的血液和污垢擦乾淨。
想要傷口快點好，可用「創傷用敷材」取代紗布，創傷用敷材常用於治療褥瘡，成分包括hydrocolloid、alginate等。它可保持傷口濕潤、促進細胞成長因子的作用，不會附著在傷口上，也不會接觸空氣，所以不會造成傷口的疼痛。
不過，使用「創傷用敷材」來護理傷口，成本昂貴，市售4×4吋的敷材就要好幾百元台幣， 盧立華 醫師提醒。
日本夏井醫生提到，許多病人剛開始無法接受「不用消毒藥水、不貼紗布」的治療方法，但當病人發現用「創傷用敷材」，傷口不但不會痛，而且復原情況良好後，不少人還會請他多開一些處方，以備小孩子跌傷時不時之需。
作者:
eric-pin 時間: 2009-7-16 07:57 AM
收到~~實用喔!
感謝分享^^
作者:
netboy 時間: 2009-7-16 08:45 AM
創傷用敷材真的無敵好用
去年騎腳踏車摔車
左半臉的上半嚴重擦傷...下半則是小擦傷
用這玩意搞定
15cm x 15cm大小一片約三百多元
敷材有背膠
用消毒過的不鏽鋼剪刀剪好適當的大小
舊的我是輕輕取下來....不會痛喔....
而且皮膚還沒長出來的地方也不會有什麼出血(用紗布的你就慘了...)
取下後用生理食鹽水先沖沖....然後用無菌紗布輕輕的擦一擦
最後把新敷料的背膠拿掉(就像用雙面膠一樣)對準位置貼上去
傷口分泌物過多的水份會被敷料吸收排到外面(裡面只有一點點)
取下敷料不會讓你覺得裡面爛爛的快要沒救的感覺
而且敷料可以看狀況再換....
新貼上去的敷料是呈較暗的膚色而且是半透明
敷料邊邊視需要用紙膠帶加強固定
如果覺得敷料變得比較白就是該換了
創傷初期傷口分泌物較多....早上上敷料...晚上下班洗澡後又得換...隔天早上再換
兩天後就變成一天換一次
六天後就只要兩天三天換一次
不到兩周我原本以為毀容的臉....皮膚就完整的長出來了...這時候就不必用敷料了
新長出來的皮膚除了顏色稍淡外幾乎看不出來....
又過了兩個禮拜膚色就完全回復正常
這東西好用在於以下幾點
1.可以將分泌物水份排出，傷口比較不會潰爛
傷口會結痂，分泌物會積在傷口與結痂處，易感染潰爛，傳統外科都是上消炎藥
2.直接跳過"結痂"的步驟，皮膚直接長回去
外傷的傷口正常會結痂(血+分泌物組成)，但是人是活的會動來動去，結痂處會裂開傷口癒合不易
敷料上去後會將傷口完整封住，只有一點點分泌物，所以沒有結痂，裡面的傷口修復速度很快
3.更換敷料減低不適感
有去外科換過藥的就會知道..外科醫生每天要搞這麼多病人
手腳不快點怎麼做下一個
這時換藥都嘛是簡單生理食鹽水稍微沖一下讓傷口結痂處軟化...然後就直接撕下
手腳的傷口可能還可以咬著牙...如果是特定脆弱的地方保證讓你眼淚飆出來
用這種敷料取下很容易，背膠的底紙剛撕開的時候黏起來像膠帶
取下的時候會像變質的膠帶般黏黏的很容易取下
痛苦可以說是減到最低
4.敷料有基本的防水
一般紗布包紮會嚴禁碰到水
用這種敷料只要不是刻意一直沖水...弄到一點水直接擦乾就好不必換藥
我貼臉上的傷口還可以洗臉(當然是洗另外一邊)...沖沖水趕快擦乾就好
以上是小弟我親身經驗分享
萬一受傷的時候真的可以用喔...
作者:
allenyeh 時間: 2009-7-16 09:04 AM
人工皮應該 80-120就可以買到
去大型醫院週邊的醫療器材行買比較便宜
作者:
pupugogo 時間: 2009-7-16 09:06 AM
雖然敷材的成本比較高，但真的很值得，
我自己有用過，復原後的傷口的確不會留下疤痕喔~