標題: [哈拉] 醫療保健-男性更年期不止荷爾蒙問題 [列印本頁]
作者:
州小妹 時間: 2009-7-9 11:45 PM 標題: 醫療保健-男性更年期不止荷爾蒙問題
更年期不是女性的專利，男性也會有；
尤其是現在的生活壓力大，不少男性年過50，甚至40出頭就有許多症狀，不容忽視。
精神科醫師認為，男人常被設定要承受壓力，當強者，保護弱者，當年過不惑之後，許多事情力有未逮，
無力感最後轉變成憤怒，這與女性罹患憂鬱症時，多半以憂傷呈現相異，
男性卻常以責怪老婆、老闆、經濟、政府等方式表達。
「男人50歲只剩一張嘴」，署立台中醫院泌尿科醫師陳義章說，這並非調侃男人的「玩笑話」，
事實上男性荷爾蒙自40歲以後逐漸下降，意味更年期開始；50歲以後更年期症狀百出，其中性功能障礙最明顯。
男性更年期症狀有十大項，分別是：
1.性能力降低，「性」趣減少，且有勃起障礙及射精困難等問題。
2.體力消退，不愛戶外活動。
3.情緒不穩，易怒、憂鬱、意志消沈。
4.熱潮紅，盜汗、失眠。
5.身體毛髮日漸稀少。
6.肌肉組織變得鬆軟無力。
7.胸部乳房日漸擴大。
8.腹部及腰臀部脂肪增加，身材朝「中廣」發展。
9.睪丸萎縮。
10.骨質疏鬆，身材變矮等。
較為科學的驗證方法，則是抽血檢查，倘若血中睪固酮濃度低於3ng/ml，可能就是進入男性更年期了；
不過，這只是參考指標，因為男性更年期，不止是男性荷爾蒙睪固酮下降的問題，更是一種身心症候群。
事實上，從十大症狀裡，就可發現，男性症候群包括生理、心理、人際關係、性、精神等層面的問題，
這些層面同樣重要，都必須被了解和治療。
男人更年期 缺荷爾蒙
如同有些女性於更年期來臨時須補充女性荷爾蒙，才能緩解更年期帶來的諸多不適症狀，
男性荷爾蒙下降也會造成男性身體不適，出現勃起功能變差、性欲降低、倦怠、精神不濟、失眠等，也需要補充男性荷爾蒙。
一位卅多歲的男性因出現勃起功能障礙而求醫，結果檢查發現其血糖指數與血脂肪都超出正常值甚多，才知道罹患糖尿病。
陳義章說，40歲以下就有勃起功能障礙，多半與心血管疾病有關；若放任不顧，恐易釀成憾事。
陳義章說，大部分男性不會因為更年期而來求診，都因為有一天突然發現勃起困難，
或者早上一覺醒來竟然「軟趴趴」的，才會「驚慌失措」地趕緊求醫，進而了解原來男人也有更年期。
一般來說，男性更年期持續時間不一，可能數月，也可能數年，症狀輕重也不同，
最重要的是要靠另一半或家人，提早發現上述的症狀，然後尋求醫師的協助，
從心理建設、伴侶的相互支持，以及良好生活品質下手。
多久一次？ 適性而為就好
至於更年期的男性應多久一次性行為才算健康、合適？陳義章說，臨床上沒有正式統計，
但就問卷調查結果顯示，40~50歲的男性一周 1到2次居多，並隨著年齡漸增，
縮短到2周 1到2次，或一個月 1到2次，「適性而為，不須勉強」。
陳義章也說，只有抽血檢驗發現男性荷爾蒙不足的，才須補充男性荷爾蒙；很多糖尿病造成性功能障礙的患者，
其實男性荷爾蒙都在標準值內，因此若要改善其勃起障礙，補充荷爾蒙沒有用，甚至借助威而剛也只有60%的效果。
「先把身體顧好，再求改善性功能。」陳義章說，罹患心血管疾病的患者應先求診改善疾病，
而且往往在恢復健康後，勃起功能障礙也會獲得改善。
男性更年期 來得早 症狀緩
男性更年期比女性來得晚？中山醫學大學附設醫院中西醫整合醫療科主治醫師張宏州說，
這是錯誤的觀念，男性平均40歲進入更年期，比女性約早10年，但呈階梯式衰老；
女性一旦更年期，則如走斜坡、比較容易快速衰老。
張宏州說，國內女性於45~50歲停經，或者50歲加減2歲停經都屬於正常，
其中有為數不少的女性會因此面臨更年期症候群，最常見的癥狀表現是忽冷忽熱，
或者沒來由地全身發熱，甚至冒虛汗，即所謂的「熱潮紅」。其他還有失眠、焦慮或發胖等。
一般人都以為男性更年期來得較女性緩慢，症狀也較輕；張宏州說，其實男性平均40歲時就進入更年期，
其中最明顯的就是體力明顯衰退，其他機能則呈階梯式地衰退，不會一下子就讓人發現「老了」，
而女性一旦進入更年期，由於缺乏雌激素，就會像走斜坡般，比較容易讓人察覺老化情形。
他也說，大部分男子進入更年期後會出現機能衰退，性欲減弱。許多人為此苦惱，到處尋找治療方法，
以便延長性機能活動，其實上了年齡的男子性事不能過度，否則更易老化。
張宏州也說，更年期的男性也不能長期沒有性生活，會使精液的產生能力下降，因此性事要正常化，
周期則因人而定。建議多吃一些能增強性腺功能的食物，一般當性腺功能改善後，就可減輕男性更年期的各種症狀。
更年期所導致的性功能衰退，可補充增強性腺功能的食物如羊肉、韭菜、核桃等；
藥膳方面則可吃些肉蓉燉羊肉、杜仲炒腰子，或是冬蟲夏草燉雞等。
增強性腺功能食物
食材：
蝦、羊肉、麻雀、羊腎、韭菜和核桃等
建議料理：
肉蓯蓉羊肉粥、肉蓯蓉精燉羊肉、杜仲爆羊腰、冬蟲夏草清燜鴨、蝦炒韭菜、核桃仁炒韭菜、麻雀粥、人參酒、一品山藥等。
禁忌：
要少飲酒、少吸菸，尤其是烈性酒。因為酒精和尼古丁會對中樞神經系統帶來不良的影響。
男性更年期 比女性晚10年報到
男人跟女人一樣也會步入更年期。中醫師陳俊豪表示，一般男性到了4、50歲以後，
雄性激素的分泌機能會逐漸衰退，特別是睪固酮分泌會減少，這種因為賀爾蒙分泌減少所產生的身心障礙就是「男性更年期」；
中醫歸屬到「腎虛」的範疇。
陳醫師指出，男性更年期的症狀可歸納為心理、生理及性功能三大方面。
心理上，男性容易出現易怒、意志消沉、焦慮或憂鬱、不易溝通、情緒起伏不定、缺乏自信等症狀；
生理上，容易出現睪丸萎縮、體力變差、毛髮逐漸稀疏、肌肉無力、全身疲倦、潮紅、盜汗、心跳加速、
皮膚乾燥或萎縮、脂肪增加、骨質疏鬆等症狀；性功能方面，容易出現性慾減退、有勃起障礙以及射精困難等症狀。
陳俊豪醫師進一步指出，一般男性更年期障礙發生時間大概比女性晚10年左右，不同的男性也會有不一樣的表現，
但是在40至70歲的男性裡，約只有三成會出現更年期的臨床症狀，其主要原因就是男性荷爾蒙在血中濃度呈現穩定的下降，
因此症狀大多不明顯，有時會讓男性所忽略。
值得一提的是，心臟和血管疾病為最大的隱藏病原，尤其是高血壓、高血脂、糖尿病和抽煙約佔三成的比例。
其他還有脊椎神經發炎、退化或受傷、切除前列腺癌或輻射治療、服食一些精神科和降血壓藥物、陰莖局部血管栓塞和海綿體病變等。
保健勝於預防，預防勝於治療，除了飲食調理外，適量的運動、戒煙、禁酒、減少心理壓力等皆是男性保持青春和健康的重要訣竅。
精神障礙及心血管方面問題，陳俊豪醫師說，男性可以多食用大棗、酸棗仁、山藥、桑椹等食物，也可以吃點龍眼大棗粥來寧神靜心。
飲食上應減少食用糖份偏高的食物，增加補充富含蛋白質、鈣質以及多種維生素的食物，以減少脂肪的堆積。
調理心肝腎 改善男性更年期障礙
改善男性更年期障礙，可從調理心肝腎來著手。中醫師陳俊豪指出，腎陽虛症患者常有性機能減退、
陽萎早洩、頻尿或小便不利、記憶力減退、肢寒怕冷、體倦乏力、小便清長等症狀，治療上宜溫補腎陽，主要用桂附地黃丸加減方?
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